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类肺炎性胸腔积液如何诊断

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身体里面的疾病百分之九十以上都需要通过专业的检查才可以全面的确诊病情,否则不容易制定出最佳的治疗方案,那么类肺炎性胸腔积液如何诊断?

1、确定肺部炎症根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难,肺部炎症包括细菌性肺炎,肺脓肿和支气管扩张感染。应尽早行痰培养和药敏,必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养,尽可能查明病原体,以指导临床治疗。

2、确定有无胸腔积液对每一例肺炎患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在;确定是否有复杂性类肺炎性胸腔积液是非常重要的,因为胸腔内插管引流与否与其死亡率有关。

3、确定积液的性质一旦确诊为类肺炎性胸腔积液,应尽早作胸腔穿刺,检查胸液常规、生化(如pH、蛋白质、葡萄糖、淀粉酶和LDH等)、细菌革兰染色和细菌培养。然后根据胸液检查的情况,决定是否须胸腔插管引流。

其他辅助检查:肺的物理检查结合胸部的X线征象对中等量以上的积液确定较易,而少量胸腔积液则要通过细致的检查才能确定。前后位或侧位胸片肋膈角模糊或变钝,或膈肌模糊者提示有胸腔积液,可改变体位透视或侧卧位胸片确定,此时液体散开,肋膈角或膈肌变清晰。CT对胸腔积液诊断效率更高,还可鉴别肺和胸膜病变,了解肺实质病变的位置和特征,有助于鉴别诊断和指导治疗。此外,超声波检查也可确定有无胸腔积液存在和穿刺定位。

针对与类肺炎性胸腔积液的诊断和检查就先介绍到这里了,希望有这方面疾病的朋友可以早一点到正规的医院接受治疗。

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