由于克拉霉素缓释片剂量不能降至每日500mg以下,因此它禁用于肌酐清除率低于30ml/min的患者。那克拉霉素缓释片是医保药品吗?主要治疗什么疾病?
克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:
1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;
2.上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;
3.皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
克拉霉素缓释属于国家医保乙类药品。那它有什么副作用呢?
副作用:克拉霉素会升高由相同的细胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代谢的药物的血清浓度。通过细胞色素P450系统中其它同功酶。以相似机制发生相互作用的药物还有苯妥英、茶碱和丙戊酸盐。与地高辛合用,会引起地高辛血药浓度升高,应进行血药浓度监测。HIV感染的成年人同时口服克拉霉素与齐多夫定时,会干扰齐多夫定的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服药时间。与利托那韦合用,会导致克拉霉素的Cmax,Cmin和AUC明显增加,14-羟基克拉霉素的形成受到明显抑制。故克拉霉素每日剂量大于1g时,不应与利托那韦合用。
处理过量所致的副作用时应及时排除未吸收的药物和采取支持性治疗。与其它大环内酯类药物一样,血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度。